Complicaciones y tratamiento de herida hepática por proyectil de arma de fuego. Un enfoque retrospectivo

Introduccion Un trauma penetrante puede danar una variedad de organos. Dado que el higado es un organo solido inelastico, no tiene la tolerancia al estiramiento necesaria para hacer frente a una herida por proyectil de arma de fuego (GSW). Metodos Este fue un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 53 registros clinicos de pacientes ingresados en el Departamento de Cirugia por trauma hepatico (LT) por un GSW. Resultados Del total de historias clinicas analizadas, el 89% de los pacientes presentaron una lesion asociada con LT. La lesion organica asociada mas frecuente fue la toracica, especificamente la lesion pulmonar, en el 58%. El predictor mas importante de mortalidad fue una estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI), que aumento el riesgo unas 21 veces. Conclusion Una estadia en la UCI, seguida de la presencia de fracturas, fue el predictor mas importante de mortalidad. Se necesitan nuevas medidas de pronostico para contrarrestar las variables que ha creado el aumento de GSW, ademas de disminuir el tiempo de espera desde el evento traumatico hasta el tratamiento relevante. Introduction A penetrating trauma can damage a variety of organs. Since the liver is an inelastic solid organ, it does not have the necessary stretch tolerance to cope with a gunshot wound (GSW). Methods This was a retrospective, observational, and descriptive study of 53 clinical records of patients admitted to the Department of Surgery for liver trauma (LT) by a GSW. Results Of the total clinical records analyzed, 89% of the patients presented a lesion associated with LT. The most common associated organic lesion was thoracic, specifically lung injury, in 58%. The most important predictor of mortality was a stay in the intensive care unit (ICU), which increased the risk about 21 times. Conclusion A stay in the ICU, followed by the presence of fractures, was the most important predictor of mortality. New prognostic measures are needed to counteract the variables that the increase in GSWs has created, in addition to decreasing the waiting time from the traumatic event to relevant treatment.