Mésothéliome : les dispositifs en place en France « le réseau mésothéliome » 1998–2013

Resume Les mesotheliomes sont des cancers rares representant moins de 0,3 % des cancers en France. Il s’agit de cancers tres agressifs, resistants a de nombreux traitements conventionnels et a forte implication medicosociale. Ce cancer lie a une exposition a l’amiante, est present chez l’homme dans 80 % des cas. A la fin des annees 1990, les projections realisees a partir de la modelisation de la mortalite montraient que l’augmentation de l’incidence du mesotheliome pleural allait se poursuivre pendant deux a trois decennies. Le diagnostic des mesotheliomes est anatomopathologique, mais la presentation histologique revet des aspects tres varies et trompeurs, sources de difficultes diagnostiques. C’est devant un tel contexte diagnostique, clinique, epidemiologique, et medicosocial, qu’un reseau national et international, multidisciplinaire sur le mesotheliome a ete progressivement construit en France pour repondre soit a des questions de surveillance epidemiologique et/ou de recherche translationnelle ou plus academique, soit participer a la structuration de l’offre de soins en reponse a l’action 23.1 du Plan cancer des 2009 et ainsi assurer une meilleure prise en charge a visee sanitaire de cette pathologie. La structure de ce reseau multidisciplinaire et les resultats portant sur les 15 premieres annees d’existence, apportent la preuve de son interet et de son efficacite, pour produire des indicateurs de surveillance epidemiologique. Les resultats du reseau des pathologistes confirment l’interet de la relecture selon une procedure anatomopathologique de certification standardisee pour assurer la qualite des donnees epidemiologiques, la qualite de la reconnaissance medicosociale et la fiabilite du diagnostic clinique pour le benefice des patients.