Malformación congénita: anencefalia a propósito de un caso

La Anencefalia es uno de los defectos congenitos del sistema nervioso central, dado por la ausencia de huesos craneales y tejido encefalico. Este tubo neutral suele cerrarse alrededor de 28 dias despues de iniciarse el periodo de crecimiento. El origen de este tipo de malformacion es multifactorial asociado principalmente a las deficiencias de folatos por parte de la gestante, igualmente se presume que la exposicion a sustancias toxicas y el consumo de drogas de abuso tambien se asocian a este tipo de alteracion teratogenica. Se presentan en 1-2 de cada 1000 nacidos vivos. El diagnostico es principalmente dado por estudio ecografico a partir de la semana 14 de gestacion, tambien se emplea la titulacion de alfafetoproteinas y el estudio de liquido anmiotico. Lamentablemente la Anencefalia no tiene tratamiento ya que de sobrevivir al parto el producto vivira menos de 12 horas. Es preciso que durante el control de la gestacion el medico indique la ingesta de acido folico y multivitaminicos principalmente B12. Se presenta el caso de una paciente femenina de 27 anos de edad, II gestas I para 0 abortos, quien consulta por presentar hallazgo ecografico que evidencia alteracion del craneo, con una edad gestacional de 24 semanas, por eco, con un embarazo no controlado, refiere antecedente de consumo de drogas por parte de la pareja; igualmente niega ingesta de folatos, hierro o complejo B durante la gestacion, refiere trabajar en una empresa productora de alimentos derivados de la papa. Razon por la cual acude a este centro donde se valora y se ingresa para discutir caso; se ingresa con el diagnostico de embarazo de 25 semanas + 1 dia por eco traspolado y ARO por malformacion fetal: Anencefalia, no evidenciando alteracion al examen fisico obstetrico. En sala de hospitalizacion se realiza eco obstetrico que evidencia malformacion fetal anencefalia y se decide trasladar a sala de parto para interrupcion del embarazo, se induce trabajo de parto.