Floroskopi eşliğinde yerleştirilen sfenoidal elektrotların bilateral dirençli temporal lob epilepsisinde lateralizasyona olan katkısı: klinik çalışma

Amac: Bu calisma bilateral temporal lob epilepsisinde temporal iktal baslangiclarin lateralizasyonunun saptanmasinda, floroskopi esliginde yerlestirilen sfenoidal elektrotlarin sacli deri elektrotlara katkisini degerlendirmek amaciyla yapildi. Ayni zamanda bilgisayarli tomografi ile sfenoidal elektrotlarin foramen ovaleye yakinligi degerlendirildi. Gerec ve Yontem: 2010-2012 tarihleri arasinda direncli epilepsi tanisi olan, sfenoidal elektrot taktigimiz 10 hastanin prospektif calismasini yaptik. Direncli temporal lob epilepsisi tanisi almis ancak skalp EEG ile epileptik odak lokalizasyonu ve lateralizasyonu yapilamamis ya da video-EEG de bitemporal nobet aktivitesi saptanarak bitemporal epilepsi tanisi almis ancak nobet baslangici saptanamayan olgular degerlendirildi. Sfenoidal elektrotlar sedasyon altinda ameliyathenede cift tarafli olarak takildi. Sfenoidal elektrotlarin son pozisyonu ve bircok parametre 3D tomografide degerlendirildi. Hastalar video-EEG unitesinde monitorize edildi. Es zamanli sfenoidal elektrot ve sacli deri elektrot kayitlari alindi. Sfenoidal elektrot lateralizasyon sonuclari MR, PET ve sacli deri EEG lateralizasyonu ile karsilastirildi. Bulgular: Sfenoidal elektrotlarin yararlilik orani %28,1 olarak saptandi. Lateralizasyonu yapilamamis 10 olgunun ikisi lokalize, sekiz olgunun dordu lateralize edilmistir. Sonuc: Literaturde sfenoidal elektrotlarin kullanimi ve yararliliklari hakkinda yapilan en onemli elestiri, sfenoidal elektrotlarin faydasini saptayabilecek kadar hasta sayisinin olmamasidir. Daha fazla hasta sayisi ile prospektif calisma yurutmek hangi hastanin sfenoidal elektrotlardan yararlanabilecegini tanimlamada faydali olacaktir.