Particularités de l’atteinte digestive au cours de l’artérite de Takayasu

Introduction L’atteinte des vaisseaux digestifs au cours de l’arterite de Takayasu (AT) n’est pas rare. Cependant, elle demeure sous documentee dans la litterature. L’objectif de notre etude etait de decrire les caracteristiques de l’atteinte digestive au cours de l’AT et de relever les particularites de ce sous-groupe de patients. Patients et Methodes Etude monocentrique retrospective descriptive et comparative (1997 a 2019) ayant collige les patients atteints d’une AT diagnostiquee selon les criteres de l’American College of Rheumatology. Les vaisseaux digestifs etaient explores chez tous les patients par angio-scanner ou angio-IRM. Resultats Trente patients etaient inclus dont huit femmes (27 %) presentaient une atteinte digestive. L’âge moyen au moment du diagnostic etait de 27 ans [17–40]. Le delai diagnostique moyen etait de 41 mois. Cinq patientes avaient presente des signes cliniques attribues a la phase pre-occlusive : alteration de l’etat general (n = 4), arthralgies (n = 3), fievre (n = 2), erytheme noueux (n = 1), episclerite (n = 1). L’atteinte digestive etait asymptomatique chez toutes les patientes. Un souffle sur le trajet de l’aorte abdominale etait percu dans la moitie des cas. L’atteinte digestive consistait en : un epaississement parietal de l’artere mesenterique superieure (n = 4), une stenose de l’artere mesenterique superieure (n = 3), une stenose du tronc coeliaque (n = 2) et une dilatation du tronc cœliaque (n = 2). L’atteinte digestive s’associait a : une atteinte vasculaire peripherique (n = 8), une hypertension arterielle (n = 6), une atteinte cardiaque (n = 2), des manifestations neurosensorielles (n = 2), une atteinte des arteres pulmonaires (n = 1). Cinq patientes ont recu une corticotherapie associee au methotrexate et 7 ont eu un antiagregant plaquettaire. Les 2 groupes (avec et sans atteinte digestive) etaient comparables quant aux caracteristiques epidemiologiques, clinico-radiologiques et evolutives. Conclusion Plus d’un quart des patients presentait une atteinte des vaisseaux digestifs presumee asymptomatique. Les douleurs abdominales pourraient etre banalisees par les patients. En revanche, cette atteinte n’influence ni le phenotype de la maladie ni son cours evolutif.