Étude comparative tensiomètre automatique versus doppler à ultrasons dans la mesure de l’index de pression systolique à la cheville (Ipsc)

Resume Objectif L’evaluation de l’index de pression systolique a la cheville (IPSC) est la methode non invasive la plus simple de depistage de l’arteriopathie des membres inferieurs (AOMI) mais reste peu usitee en pratique courante, car elle est chronophage, implique un equipement et une formation appropries. Le but de notre etude est d’evaluer la validite et la fiabilite de la mesure de l’IPSC a l’aide d’un tensiometre automatique par comparaison avec les resultats obtenus par doppler continu, methode de reference. Methodes Les patients de 65 ans et plus hospitalises au CHU d’Angers de juillet 2008 a mars 2009 en medecine interne et n’ayant pas d’AOMI documentee au moment de l’inclusion ont participe a l’etude. Les criteres d’exclusion etaient la presence d’une fibrillation auriculaire et une incompressibilite des arteres distales des membres inferieurs. Pour chaque patient, l’IPSC a ete evalue par tensiometre automatique et par la methode Doppler de reference ; ces mesures etant faites par le meme examinateur. La concordance entre les deux mesures etait appreciee par la methode de Bland et Altman et le coefficient de correlation intraclasse (ICC). Resultats Sur 287 patients participant a l’etude, 221 ont etes inclus. Cinquante-six (25 %) de ces patients avaient un IPSC Conclusion La methode de depistage de l’AOMI par mesure de l’IPSC par tensiometre automatique ne peut etre retenue comme une alternative a la methode Doppler.