Effect of acid suppression therapy for eradicating Helicobacter pylori infection on bismuth absorption from colloidal bismuth pectin

目的 探讨根治幽门螺杆菌的抑酸治疗对果胶铋(CBP)在肾脏中蓄积作用的影响.方法将体重200～250 g的48只雄性SD大鼠随机分为5组:A1组:单用CBP,停止喂药时处死.B1组:单用CBP,停药8周后处死.A2组:果胶铋四联[CBP+羟氨苄青霉素(AMO)+甲硝唑(MTR)+奥美拉唑镁(LOSEC)],停止喂药时处死.B2组:果胶铋四联 (CBP+AMO+MTR+LOSEC),停药8周后处死.对照组:给予蒸馏水.每日各喂药1次,共14 d,取各组大鼠肾组织,AMG染色后复染,光镜下观察铋剂在组织中的沉积部位并进行灰度测量值比较.电镜下观察铋剂在胞浆中的具体沉积部位及胞浆细胞器的受损程度,并通过电镜能谱分析的方法确定样品中的化学元素成分是否为铋元素.结果光镜观察近曲肾小管细胞中布满了大量的铋颗粒,灰度测量比较发现四联用药组比单一用药组铋的肾脏蓄积量要大(P<0.05),停药8周后肾脏的蓄积量均较前明显减少(P<0.01).电镜观察肾近曲小管细胞胞浆的溶酶体中特异性地聚集着大量黑色颗粒,并存在可逆性的细胞受损表现.结论四联疗法确可促进铋的吸收,增加铋剂在肾脏中的蓄积,损伤肾小管细胞的功能。