Aspectos atuais no diagnóstico e abordagem da infecção do trato urinário

O objetivo deste artigo de revisao e apresentar as mais recentes diretrizes no manejo de infeccao do trato urinario (ITU), salientando que ha uma tendencia atual a estudos de imagem menos agressivoseao uso mais restritivo da quimioprofilaxia. Tem surgido preocupacao sobre a exposicao desnecessaria de radiacao ionizante e o carater invasivo de alguns procedimentos. Outro ponto discutido e a relacao causal do refluxo vesicoureteral (RVU) e cicatrizes renais, o que tem sido o foco de varios estudos. Tem surgido preocupacao sobre a exposicao desnecessaria dos pacientes a radiacao ionizante e o carater invasivo de alguns procedimentos. O risco de infeccao tambem tem sido alvo de discussao. Com o aprimoramento da ultrassonografia pre-natal tem sido sugerida aabordagem top-down para investigacao da ITU febril. Finalmente, aborda-se a associacao do RVU e a disfuncao do trato urinario inferior (DTUI) com a ITU. The objective of this review article is to present the latest guidelines on the management of urinary tract infection (UTI) highlighting that there is a current trend towards less aggressive image studies and more restrictive use of chemoprophylaxis. The unnecessary exposure to ionizing radiation and the invasive nature of some procedures have raised concerns. Another point discussed is the causal relationship of vesicoureteral reflux (VUR) and renal scarring, which have been the focus of several studies. The risk of infection has also been the subject of discussion. With the improvement of prenatal ultrasound, the top-down approach to investigate febrile UTI has been suggested. Finally, the association between VUR and lower urinary tract dysfunction (LTUD) and UTI is also assessed.