Traitement des lymphocèles après chirurgie vasculaire

Les lymphoceles representent l'une des complications survenant dans les suites d'une chirurgie vasculaire. Sur une periode de 5 ans (janvier 1993 a decembre 1998), 8 patients presentant une lymphocele compliquee ont eu differents traitements. Des ponctions repetees, bien espacees avec un pansement compressif au niveau du triangle femoral ont ete utilisees chez 4 patients ; un a eu des ponctions repetees non espacees ; les autres une mise a plat chirurgicale. Les resultats des ponctions repetees, espacees avec un pansement compressif local ont ete efficaces. Par contre, le traitement chirurgical et les ponctions repetees non espacees ont ete decevants. Les lymphoceles de petite taille necessitent une surveillance clinique et echographique avec la mise en place d'un pansement compressif localise (cas des lymphoceles superficielles). Seules les lymphoceles compliquees justifient l'evacuation par des ponctions repetees suffisamment espacees pour eviter toute complication. Le traitement chirurgical des lymphoceles est a eviter car il peut entrainer des complications lymphatiques (lymphoedeme, lymphorrhee et infection).