Evaluación de competencias de intubación traqueal mediante un escenario simulado en internos de medicina

RESUMEN La intubacion traqueal es un procedimiento frecuente en la practica medica,. Los curriculos de las escuelas de medicina en Chile estan centrados en la adquisicion de competencias y la intubacion traqueal es un objetivo terminal e indispensable en todas ellas. El objetivo es evaluar las competencias en el manejo de la via aerea con intubacion traqueal mediante un escenario simulado en alumnos de la carrera de medicina Metodo Participaron internos de medicina de sexto ano en un ambiente simulado de intubacion electiva empleando maniqui . Se dispuso de todos los elementos requeridos para el procedimiento Este fue registrado en video para evaluar posteriormente el desempeno de acuerdo a pauta pre-establecida . Al finalizar se entrego un cuestionario escrito para autoevalacuion. Resultados : Fueron evaluados 17 internos. La intubacion traqueal se logro en un 64% (27% monobronquiales), con promedio de 2 intentos por operador( r :1-3 ) y tiempos de apnea de 60 segundos en promedio( r :45-146 segundos).; solo un 29,4% mostraba minimo conocimiento de las drogas. Un porcentaje menor de la mitad de los alumnos realizo pasos como revision del instrumental, preoxigenacion, evaluacion de via aerea, entre otros. Los alumnos en su mayoria expresaron que la formacion actual los capacitaba minimamente para una situacion real de manejo de via aerea. Conclusion : Los resultados muestran que la metodologia utilizada actualmente en la ensenanza de la intubacion traqueal es insuficiente, porque no asegura la adquisicion de la competencia en forma transversal por todos los alumnos; por lo tanto es necesario instaurar metodos mas eficaces de instruccion, donde el empleo de escenarios clinicos simulados en forma seriada puede ser una herramienta util para mejorar la aprendizaje.