Les médiateurs des mastocytes de la muqueuse colique stimulent les motoneurones cholinergiques des plexus myentériques chez les patients ayant un SII

Auteur(s) : Barbara G, Cremon C, Riccardo V, Elisabeta C, Balestra B, Di Nardo G, et al. Faits marquants de la motricite digestive au congres de l’AGA 2005 a Chicago Une augmentation du nombre de mastocytes a recemment ete mise en evidence chez des malades porteurs d’un SII [1]. Le but de la presente etude etait de determiner l’effet des mediateurs mastocytaires sur l’activite electrique de preparations de cellules musculaires longitudinales et de plexus myenteriques de porc. Des biopsies coliques etaient prelevees au cours d’une coloscopie chez des malades porteurs d’un SII ou des temoins sans SII. Les mastocytes etaient identifies par immunohistochimie et quantifies. La surface occupee par les mastocytes etait significativement plus importante chez les malades que chez les temoins (7,4 ± 1,9 vs 3,4 ± 1,6, p < 0,001). La quantite d’histamine (221,4 ± 103,9 vs 98,2 ± 83,1 ng/g, p = 0,005) et de prostaglandine de type E2 (155,4 ± 57,4 vs 66,9 ± 55,5 pg/mg, p < 0,001) etait significativement plus importante chez les malades que chez les temoins. L’application des mediateurs issus des biopsies coliques sur les preparations in vitro favorisait la contraction avec un effet directement lie au nombre de mastocytes. Cette contraction etait inhibee de 60 % par le BW A868C, un inhibiteur des prostaglandines, d’environ 70 % par le FUT-175, un inhibiteur de la tryptase et de 80 % en utilisant la combinaison des deux. Cette etude montre que les mediateurs mastocytaires issus de malades porteurs d’un SII peuvent stimuler des neurones cholinergiques excitateurs. Les prostaglandines et la tryptase sont impliquees dans cette reponse neuromusculaire. Ces donnees confirment le role determinant des mastocytes et de leurs mediateurs dans la pathogenie des troubles fonctionnels intestinaux. Reference 1. Barbara G, Stanghellini V, De Giorgio R, Cremon C, Cottrel GS, Santini D, et al. Activated mast cells in proximity to colonic nerves correlate with abdominal pain in irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2004 ; 126 : 693-702.