Avaliação de interações medicamentosas potenciais em prescrições para idosos com Síndrome Coronariana Aguda da cardiologia clínica de um hospital de ensino

Introducao: Verifica a utilizacao de elevado arsenal de medicamentos em pacientes hospitalizados acometidos por Sindrome Coronariana Aguda, que apesar da necessidade, acarreta problemas relacionados aos medicamentos, dentre eles, as interacoes medicamentosas representam serios problemas, resultando em eventos adversos graves ou ineficacia da terapia medicamentosa. Objetivos: Investigar as prescricoes para idosos com idade igual ou superior a 60 anos e com diagnostico de Sindrome Coronariana Aguda, hospitalizados na unidade da Cardiologia Clinica de um hospital de ensino e identificar as interacoes medicamentosas potenciais teoricas presentes nas prescricoes. Metodos: Estudo descritivo exploratorio com analise de 607 prescricoes medicas durante todo o periodo de hospitalizacao de 119 pacientes idosos no periodo de abril a julho de 2014. Foram coletados os dados demograficos dos pacientes, as informacoes relacionadas aos medicamentos prescritos, e os indicadores de prescricao. Foram utilizadas as bases de dados informatizadas Micromedex, Drugs e Medscape para identificacao das interacoes medicamentosas que foram classificadas de acordo com seu nivel de intensidade, mecanismo e documentacao. Resultados: A media de idade foi 71 ± 8 e 55% eram do genero masculino. Identificou-se o quantitativo de 7266 medicamentos prescritos e media de 12 ± 3 medicamentos por prescricao, minima de tres e maxima de 23 medicamentos prescritos. As classes terapeuticas mais prescritas foram antiplaquetarios, anticoagulantes, antilipemicos e analgesicos. Acido Acetilsalicilico, atorvastatina, dipirona, e clopidogrel foram os farmacos mais prescritos. A via oral e a forma farmaceutica comprimido foram as mais utilizadas. 74% foram prescritos de acordo com a nomenclatura generica, a maior parte obedeceu a lista de padronizacao do hospital, e houve baixa frequencia de antimicrobianos e medicamentos controlados. Foram detectadas 10162 interacoes, distribuidas entre 554 tipos de combinacoes diferentes dentre os medicamentos prescritos, e 99% das prescricoes apresentaram pelo menos uma e maximo de 53 interacoes, destacando-se a prevalencia das moderadas e maiores, 64% e 25%, respectivamente. Houve correlacao entre o numero de interacoes e o numero de medicamentos prescritos e o tempo de hospitalizacao. Conclusoes: A elevada taxa de interacoes encontradas nas prescricoes de pacientes com Sindrome Coronariana Aguda demonstra a importância da atuacao de farmaceuticos clinicos para a identificacao e manejo das interacoes, e monitoramento dos pacientes, atraves de analise critica baseada em evidencias, contribuindo para as intervencoes medicas necessarias, e alcancar melhores resultados terapeuticos. O levantamento de informacoes sobre o perfil da prescricao realizado por farmaceuticos clinicos em parceria com a equipe multidisciplinar em saude contribui para a analise de dados clinicos e cientificos, a otimizacao da farmacoterapia, a reducao de resultados terapeuticos desfavoraveis, e farmacoeconomia no sistema de saude.