P117: Rééquilibrage alimentaire et enrichissement en antioxydants naturels : une nouvelle approche dans la prévention du diabète de type 2 chez l’animal

Introduction et but de l’etude Des nombreuses etudes ont montre l’intervention du stress oxydant (SO) dans la genese du diabete et ses complications. Les mesures hygieno-dietetiques ont pour objectifs de reduire l’hyperglycemie et de controler le poids du patient diabetique. Les antioxydants naturels representeraient un reel interet dans sa prevention. Des etudes anterieures ont identifie le chou rouge (CR) et la cerise comme aliment a fort potentiel antioxydant. L’objectif de ce projet est de valider leur efficacite in vivo selon deux approches : nutraceutique (antioxydant + nourriture induisant le diabete) ou associant regles hygieno-dietetiques et antioxydants. Materiel et methodes Apres deux mois d’alimentation high-fat high-fructose (HFHF), les rats mâles Wistar sont divises: 1/ Pour l’approche « nutraceutique » ils recoivent une alimentation HFHF enrichie en CR ou en cerise (10 %) durant 2 a 4 mois, en comparaison aux rats controle sous regime standard (ND) et aux rats diabetiques sous regime HFHF seul. 2/ Pour l’approche « hygiene alimentaire » : ils recoivent la nourriture ND (reequilibrage alimentaire) enrichie ou non en CR ou en cerise (10 %). Les parametres anthropomorphiques (poids, leptine), metaboliques (glycemie, c-peptide) et plasmatiques oxydatifs (peroxydation lipidique) sont determines. Le SO tissulaire (foie, pancreas, muscle) est observe par sonde dihydroethidine. Les complications hepatiques (steatose, fibrose, glycogene) et vasculaires (fonction endotheliale en chambre a organe isole) sont caracterisees. Resultats et Analyse statistique 1/ La poursuite d’une nourriture HFHF aggrave le diabete (obesite, intolerance au glucose, hyperinsuli-nisme, hyperglycemie a jeun) et ses complications (hepatique, pancreatique, vasculaire) associe au SO generalise. L’enrichissement en CR permet de diminuer le SO (ex : pancreatique : 99 ± 12% vs. 186 ± 13%), l’obesite (↓56%) et la steatose hepatique (3→2–3) mais ces benefices observes a 2 mois ne perdurent pas (glycemies post-ipGTT : 2,98 ± 0,53 g/L et 2,57 ± 1,15 g/L vs. 1,81 ± 0,06 g/L ND ; SO hepatique: 191 ± 13% et 425 ± 23 vs. 100% ND). La cerise aggrave rapidement l’ensemble des parametres etudies (glycemies post-ipGTT : 2,67 ± 19 g/L ; SO hepatique : 443 ± 46%, steatose hepatique 3). Apres 4 mois de traitement, la dysfonction endotheliale observee chez les rats HFHF diabetiques est partiellement limitee le CR. La cerise n’a aucun effet benefique. 2/ Le reequilibrage alimentaire et l’enrichissement en cerise ameliorent les parametres anthropomorphiques (677 ± 35 g ; 620 ± 19 g vs. 775 ± 53 g) mais l’hyperinsulinisme (c-peptide post-prandial : 3 414 ± 242 pmol/L ; 3 830 ± 352pmol/L ; 5 379 ± 605 pmol/L) et le SO tissulaire persistent (pancreas : 147 ± 5% ; 123 ± 5% ; 186 ± 13%). Seul le CR diminue l’ensemble des parametres jusqu’a l’obtention d’un niveau physiologique (ex : SO pancreas : 66 ± 16%). Apres 4 mois de traitement, la dysfonction endotheliale des rats HFHF est partiellement limitee par un changement de regime alimentaire, mais largement amelioree avec l’ajout de CR (relaxations des vaisseaux identiques au groupe non diabetique). La cerise, malgre un changement alimentaire, n’a aucun effet benefique. Conclusion Ces resultats confirment l’effet antioxydant generalise du CR in vivo , associe a une diminution de l’obesite et une amelioration des fonctions hepatique et vasculaire uniquement a court terme lorsqu’il est associe a une alimentation hypercalorique/ hyperglucidique. Les mesures hygienodietetiques sont ainsi necessaires mais non-suffisantes dans la prevention des complications diabetiques. Le CR permettrait d’en accentuer les benefices sur la perte de poids, la diminution des hyperglycemies post-prandiales et l’insulinemie, de supprimer l’intolerance au glucose, d’inhiber le SO generalise. L’ensemble de ces effets benefiques stopperaient et previendraient les complications hepatiques et vasculaires (retour au niveau physiologique). En revanche, la consommation d’antioxydants a fort index glycemique, telle la cerise, pourrait s’averer nefaste malgre un fort pouvoir antioxydant.