Kein tropisches, aber ein nicht minder exotisches Fieber

Wir beschreiben einen 26-jahrigen Patienten mit einem inflammatorischen Fieber uber drei Monate. Initial bestand zusatzlich eine enzephalitische Episode. Nach Ausschluss einer infektiologischen Ursache gingen wir angesichts unauffalliger ANA- und ANCA-Titer erst von einem Morbus Still aus. Erst spat entwickelte der Patient ein nodulares Erythem, dessen Biopsie die Diagnose einer Polyarteritis nodosa erbrachte. Unser Fall unterstreicht die Tatsache, dass diese Erkrankung hauptsachlich mit Allgemeinsymptomen einhergeht. Ihre Diagnose ist daher schwierig. Eine – vor allem MR-tomographisch – enzephalitische Manifestation ist selten.