Conocimientos acerca de su enfermedad y de los documentos de voluntades anticipadas en los pacientes con enfermedades crónicas evolutivas descompensadas que consultan en urgencias

Objetivos: Analizar el grado de conocimiento del paciente con enfermedad cronica que acude a urgencias respecto a diferentes aspectos de la evolucion natural de su enfermedad y si existen factores asociados a este conocimiento, asi como su posicionamiento con diferentes aspectos del testamento vital, su predisposicion a redactarlo y si existen factores asociados a esta predisposicion. Material y metodo: Se incluyeron pacientes afectados de diversas enfermedades cronicas cuya evolucion natural supusiera un acortamiento de la expectativa de vida que fueron atendidos en una unidad de urgencias medicina hospitalaria. Se recogieron caracteristicas clinico-epidemiologicas y se les realizo una encuesta con preguntas referentes al grado de conocimiento de su enfermedad y del testamento vital. Como variables independientes se consideraron el buen o mal conocimiento de las posibilidades evolutivas de su enfermedad y su predisposicion o no a redactar un testamento vital, y se analizo si existia alguna variable clinico-epidemiologica o de opinion asociada a estas variables independientes. Resultados: Se entrevistaron 160 pacientes, con una edad de 74±11 anos y el 67% mujeres. El 47% tenia un grado de conocimiento de su enfermedad bueno, que se asocio de forma significativa con una edad inferior o igual a 70 anos (p<0,001) y con haber estado ingresado previamente en una unidad de cuidados intensivos (p<0,001). A pesar de ello, el 78% se consideraba globalmente bien informado por su equipo medico habitual y solo el 38% deseaba recibir mayor informacion. El conocimiento previo acerca de en que consiste el testamento vital lo tenian el 19% de pacientes y en solo un 3% alguno de sus medicos habituales le habia hablado del mismo. El 50% de pacientes se mostraron favorables a realizarlo, y no existio ningun factor asociado a dicha predisposicion. Conclusiones: En los pacientes afectados de enfermedades cronicas que consultan en urgencias se constata una mala informacion acerca de su enfermedad y un desconocimiento mayor aun de la posibilidad que tienen de poder realizar un documento de voluntades anticipadas.