Vestibular Evoked Myogenic Potentials in Infratentorial Infarction Patients

매우큰 소리가 전정기관을 자극할 수 있는 것으로 알려 져 있으며, 이 자극을 통하여 유발되는 반응을 근육에서 기록할 수 있다는 것이 밝혀져 있다. 3 이 반응을 전정유 발근육전위(Vestibular Evoked Myogenic Potential: V E M P )라고 부르며 비교적 쉽게 일관된 파형을 유도할 수 있기때문에 임상의 각 분야에 응용되고 있다. V E M P의 신경전달회로 구성은 소리자극이 전정주머니 를 자극하면 전정신경 및 신경절을 통하여 뇌줄기의 전정 신경핵으로 전달되며 내측전정척수통로 ( m e d i a l vestibulospinal tract)을 통하여 경부근육에 전달되고 외측전정척수신경통로(lateral vestibulospinal tract) 을 통하여 하지의 근육으로 전달된다. 5 목빗근에서 기록 한 VEMP 정상적인 파형은 이중모양( b i p h a s i c ) 을 취하며 처음 13 ms 근처에서 기록되는 양성( p o s i t i v e ) 파형과2 3 m s근처에서 기록되는 음성파형( p 1 3 n 2 3 ) 으로 이루어져 있다. 파형은음성자극의 동측 근육에서 기록된다. 위와 같이 V E M P의 신경전달경로는 뇌줄기의 여러 신 경핵 및 통로를 거치나 임상적으로 VEMP 파형의 이상은 주로 전정신경염, 양측성 전정신경 손상, Meniere씨 병, 전정 신경 종양 등의 여러 가지 전정신경계의 질환 환자 에서 주로 보고되었으며, 9 다발성 경화증, 뇌줄기 경색 등의 뇌줄기, 소뇌 경색 환자에서는 보고가 드물다. 저자 들은 급성기 천막하 뇌경색 환자들을 대상으로 VEMP 검 사를 시행하여 VEMP 파형에 이상이 있는지를 밝히고, 그 전기생리학적인 의미를규명하기 위하여본 연구를 수 행하였다.