CA-001: Étude I RESIST : intérêt d’un traitement par pompe à insuline sous-cutanée ambulatoire (PIA) chez des diabétiques de type 2 (DT2) insulino-résistants – Résultats préliminaires

Introduction Les DT2 ayant une resistance majeure a l'insuline et mal equilibres malgre l'optimisation d'un traitement par multi-injections (MI), peuvent-ils tirer benefice d'un traitement par PIA ? Patients et Methodes Nous presentons les resultats intermediaires ( n =70 a T6 mois, n =55 a T12 mois − 6 arrets) d'une etude observationnelle, prospective, multicentrique ( n =12), de 107 patients DT2 (âge : 64,3±9,9 ans, sex ratio M/F : 1,55, diabetiques depuis 16,9±7,7 ans), insulino-resistants (≥ 0,7U/kg/j), mal controles (HbA 1c ≥8 %), malgre une optimisation insulinique (moyenne : 1,28±0,45U/kg/j − 3,6 injections/j) ayant beneficie d'un traitement par PIA. Resultats Sous PIA, entre T0, T6 et T12, l'HbA 1c : 9,42±1,51 − 8,07±0,80 (−1,35 %, baisse de − 14,3 %) − 7,93 ± 0,89 % (− 1,5 %, baisse de − 15,8 %) ( p p 1c initiale. L'HbA 1c evolue positivement T0/T6/T12 – (ΔT0-T12) : [ 1c est d'autant plus significative (repartition en terciles a T0) que l'HbA 1c de base est elevee : 1°t [7-8,8 %] : − 0,44 % (− 5,5 %), NS − 2°t [8,9-9,8 %] : − 1,22 % (− 12,4 %), p p 2 − Δ : − 0,1kg/m 2 − NS. Dans le dernier tercile d'IMC ([36,6-42,8]kg/m 2 ) est enregistree la plus forte diminution d'HbA 1c : 1°t : − 16 %, 2°t : − 16 % − 3°t : − 28 % p p Conclusions Chez des patients DT2 mal equilibres et fortement insulino-resistants, un traitement par PIA, en vie reelle, durant 1 an, permet de reduire fortement l'HbA 1c (− 1,5 %), et les besoins en insuline (− 22 %) sans prise ponderale ni hypoglycemie severe.