糖尿病病人术后硬膜外吗啡镇痛临床效应的研究

目的 评价糖尿病手术病人对吗啡的敏感性.方法妇科全子宫切除手术病人,20例配对分为糖尿病+恒速泵组(TH组)和非糖尿病+恒速泵组(NTH组);20例配对分为糖尿病+自控泵组(TP组)和非糖尿病+自控泵组(NTP组).所有病人在手术结束前30 min硬膜外腔给予吗啡1mg.TH、NTH组术后采用吗啡80μg/h硬膜外持续给药48h,术后12、24、48h行VAS评分;TP、NTP组硬膜外吗啡连续量60μg/h,自控量60μg/次,锁定20min,记录病人48hr吗啡总消耗量.结果TH组术后12、24h VAS评分明显高于NTH组(P＜0.05,P＜0.01);TP组48h吗啡总消耗量明显高于NTP组(P＜0.05).结论糖尿病病人对吗啡的敏感性降低,鞘内注射吗啡镇痛作用减弱。