Instant Prom’ : un groupe thérapeutique de photographie dans la prise en charge du trouble de stress post-traumatique (TSPT)

Introduction Le TSPT est caracterise par des symptomes intrusifs repetes et envahissants. Le sujet est vulnerable aux indices reactivant des reviviscences, et impuissant face aux souvenirs chaotiques imposes par le traumatisme. Tout stimulus sensoriel (images mentales, bruits…) entretient le trouble et favorise le syndrome d’evitement qui renferme le sujet dans un quotidien percu comme dangereux. L’objectif du groupe therapeutique de photographie est de modifier la perception de la realite du sujet par la creation de nouvelles images psychiques. Materiels et methodes L’attentat du 14 juillet 2016 a touche des milliers de personnes. La Promenade des anglais, lieu incontournable de la ville de Nice, est devenu un espace evite tant le lien au psycho-traumatisme reste intense. Les adolescents suivis au CE2P grandissent dans cet evitement qui empiete leur liberte a se deplacer et vivre dans leur propre ville. L’accompagnement des adolescents en ce lieu, par des therapeutes formes au psycho-traumatisme, dans l’objectif de realiser des photos, est l’occasion de modifier le contexte d’activite et l’entourage, en preservant l’indice geographique reactivateur du TSPT qu’il s’agit de desactiver. L’experience clinique Deux adolescentes ont participe au groupe selon un programme de seance predefini : la presentation des objectifs du groupe, la realisation de photos selon des themes choisis (la plage, la mer, l’architecture…), la reprise des photos en groupe de parole et la confection d’un livret souvenir par chaque participante. Les photos ont ete faites a partir de tablettes tactiles ce qui a simplifie la technique photographique et favoriser l’autonomie des patientes par l’utilisation un outil familier. Un temps de relaxation en fin de seance permettait de recentrer le groupe dans le present pour apaiser le psychique mis a l’epreuve durant l’activite. Ce groupe therapeutique a permis d’observer l’evolution psychique des patientes exposees au lieu de reactivation des souvenirs traumatiques : la reticence inavouee et l’hypervigilance rigide vers un sentiment de confiance restauree, de complicite entre adolescentes voire quelques brefs instants d’insouciance retrouvee. Conclusion La photographie, par la production d’image, cree de nouveaux souvenirs. Elle a soutenu les adolescents comme acteur de leur environnement par la transformation des indices lies au psycho-trauma. Il s’agit d’une experience clinique et therapeutique forte et enrichissante du TSPT.