Photographie de la maladie rénale chronique en Bourgogne–Franche Comté : cohorte ND-CRIS

Introduction Dans l’insuffisance renale, la connaissance de la typologie des patients et de leur parcours de soins est un enjeu pour les professionnels de sante et pour les tutelles afin d’adapter les moyens alloues a leur prise en charge. L’etude Non-dialysis – chronic renal insufficiency study (ND-CRIS) est une cohorte prospective ouverte sans horizon temporel, realisee en region Bourgogne–Franche Comte etudiant des patients atteints de MRC de stade 3 et plus mais non dialyses. Patients et methodes Les patients adultes sont recrutes depuis 2012, a l’occasion d’une consultation aupres d’un nephrologue. Leurs donnees cliniques et biologiques sont recueillies par un attache de recherche clinique a partir du dossier medical de la structure dans laquelle ils sont suivis par leur nephrologue habituel. Fin 2016, pres de 3500 patients sont inclus permettant d’etablir une premiere photographie de la MRC dans cette region. Resultats Au total, 3452 patients ont ete inclus : 2061 hommes, 1391 femmes soit un ratio H/F de 1,48. Âge moyen : 72 ans (19–99) identique pour les 2 sexes. Nephropathies vasculaires 32,4 % mixte (diabete-hypertension) 16 % diabete seul 8,6 % glomerulopathies 9 %, nephropathies tubulo-interstitielles 6,4 % pkrd 4,1 % autres 5,6 % inconnu ou non disponible 17,7 %. Stades de la MRC : 3A : 22 %, 3B : 39,3 %, 4 : 31,5 %, 5 : 6,9 %. Hypertension (HTA) : traitee chez 3109 patients, consideree equilibree pour 33,7 % d’entre eux seulement. Discussion Le patient type suivi pour une MRC de stade 3 ou plus en Bourgogne–Franche Comte appartient majoritairement au 3 e ou au 4 e âge. Il s’agit plutot d’un homme sauf dans la tranche des plus de 90 ans du fait de la survie plus longue du sexe feminin identique a la population generale. Il est souvent traite pour une HTA insuffisamment equilibree dans 2/3 des cas malgre le recours a une association d’anti-hypertenseurs chez 75 % des patients. Conclusion La cohorte ND-CRIS, prospective et ouverte est un outil performant qui, au-dela de cette photographie a l’inclusion des patients atteints de MRC permettra dans les annees qui viennent d’evaluer leur evolution clinique et biologique tout au cours de leur parcours de soin. Elle mesurera egalement les interventions du nephrologue sur leur devenir.