Aneurisma cerebral asociado al síndrome de inmunodeficiencia adquirida en la infancia : descripciÓn de un caso

Introduccion. Los aneurismas descritos en el sindrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) pediatrico indican un mal pronostico, con una supervivencia de 5,5 meses. De los 20 casos encontrados en la literatura, su presentacion es tardia (edad media de 9,97 anos) y esta asociada a una infeccion grave por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) con un bajo recuento de CD-4 (media de 79,17 celulas) y elevados niveles de carga viral (media de 222.662 copias/mL). Algunos autores consideran el aneurisma resultado de la accion del propio VIH, de un agente oportunista (citomegalovirus o Mycobacterium avium) o de los mecanismos inflamatorios relacionados con la recuperacion inmunologica. Caso clinico. Presentamos a una nina de 9 anos de edad, sida C-3, en recuperacion de sus niveles de CD-4 y carga viral, con amaurosis fugaz como consecuencia de isquemias transitorias en el area de la arteria oftalmica. La necropsia puso de manifiesto una lesion aneurismatica secundaria a una micobacteria atipica. Conclusion. La descripcion llama la atencion sobre esa complicacion poco frecuente, pero relacionada con un mal pronostico, y remarca la importancia de considerar un agente oportunista asociado a la rapida recuperacion inmunologica como etiologia del proceso.