Utilidad de la capnografía en la monitorización durante procedimientos de sedoanalgesia. Influencia de la administración de oxígeno en los parámetros monitorizados

Resumen Introduccion Evaluar la utilidad de la capnografia para la deteccion precoz de depresion respiratoria durante los procedimientos de sedoanalgesia. Determinar si la administracion de oxigeno durante el procedimiento puede modificar los parametros monitorizados, retrasando la deteccion de depresion respiratoria. Material y metodos Se disena un estudio prospectivo aleatorizado. Se incluyeron pacientes de 1 a 16 anos que precisaron sedoanalgesia para la realizacion de tecnicas diagnosticas y/o terapeuticas, aleatorizando la administracion o no de oxigeno suplementario. Todos fueron monitorizados mediante inspeccion visual, pulsioximetria y capnografia no invasiva, iniciando la monitorizacion antes de la administracion del farmaco y manteniendola hasta la recuperacion completa del estado basal. La variable principal fue la deteccion de depresion respiratoria definida como apnea, hipoventilacion o desaturacion. Resultados Se incluyeron 20 pacientes, de los cuales 11 recibieron oxigeno suplementario. Se objetivo una elevacion estadisticamente significativa de los niveles de etCO 2 a los 5, 10 y 15 min, comparados con su valor basal. No se detectaron cambios significativos en la media de SatO 2 . Comparando la evolucion de las medias de etCO 2 y SatO 2 en ambos grupos no se identificaron diferencias estadisticamente significativas. Se registraron 2 casos de depresion respiratoria, detectados precozmente por la capnografia. Existe una correlacion estadisticamente significativa entre el nivel de etCO 2 a los 5 y 10 min y el grado de sedacion alcanzado. Conclusiones La incorporacion de la capnografia a la monitorizacion rutinaria durante los procedimientos de sedoanalgesia podria mejorar su seguridad. La administracion de oxigeno no parece modificar los parametros monitorizados.