Carcinoma de Merkel intraepidérmico. Presentación de un caso con expresión de INSM1

Resumen Presentamos el caso de un varon de 90 anos con una placa eritematosa y descamativa en mejilla izquierda. En el estudio histopatologico se observa una lesion epidermica con un crecimiento epitelial multifocal. Las celulas son pequenas, con minimo citoplasma y nucleos hipercromaticos con amoldamiento, y una alta tasa de apoptosis y mitosis. Realizamos tecnicas de inmunohistoquimica, mostrando las celulas de la lesion CK20, CK7, sinaptofisina e INMS1. Estos hallazgos son concordantes con un carcinoma de Merkel intraepidermico. Este tumor corresponde al carcinoma primario cutaneo neuroendocrino, se presenta en general en personas ancianas en areas fotoexpuestas. Suele manifestarse como un tumor dermico y la afectacion intraepidermica exclusiva es extremadamente rara. Ante esto se debe plantear un amplio diagnostico diferencial, excluyendo todas las neoplasias que puedan presentar formas intraepidermicas. La evolucion de esta entidad es desconocida.