Gelingt die Umsetzung des Anforderungsprofils zur Durchführung der medizinisch-beruflich orientierten Rehabilitation?
2014
Das Anforderungsprofil zur Durchfuhrung der medizinisch-beruflich orientierten Rehabilitation (MBOR) im Auftrag der Deutschen Rentenversicherung beschreibt Standards fur berufsorientierte Kernmasnahmen in der medizinischen Rehabilitation. Wir uberpruften, wie die Umsetzung der Inhalte und des empfohlenen Leistungsumfangs gelang und welche Veranderungseffekte mit der Umsetzung assoziiert waren. Die Umsetzung des Anforderungsprofils wurde in 7 stationaren orthopadischen Rehabilitationseinrichtungen mittels schriftlicher Patientenbefragungen am Rehabilitationsbeginn und Rehabilitationsende sowie 3 Monate nach Abschluss der Rehabilitation untersucht. Zusatzlich wurden aus den arztlichen Entlassungsberichten die durchgefuhrten therapeutischen Leistungen extrahiert. Der empfohlene Umfang der Sozialberatung und der berufsbezogenen Gruppen wurde erreicht. Diskrepanzen gab es zum empfohlenen Umfang des Arbeitsplatztrainings. Die standardisierte Mittelwertdifferenz (SMD) der Arbeitsunfahigkeitsdauer vor und 3 Monate nach der Rehabilitation entsprach einer nahezu moderaten Verringerung (SMD=0,47; 95%-KI: 0,28–0,66). 5 zusatzliche Stunden berufsorientierter Therapien gingen mit einer Verringerung der Arbeitsunfahigkeitsdauer um 1,2 Wochen einher (95%-KI: −2,38 bis −0,03). Das Anforderungsprofil wurde weitgehend erfolgreich umgesetzt und setzt wichtige Standards fur den Ausbau der MBOR. Die flachendeckende Umsetzung des MBOR-Anforderungsprofils bedarf einer kontinuierlichen Qualitatssicherung, die zeitnahe Ruckmeldungen uber den erreichten Umsetzungsgrad ermoglicht.
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