Prótesis de disco lumbar múltiple en un paciente con enfermedad discal degenerativa. Reporte de un caso

RESUMEN. Introduccion. En la cirugia ortopedica, la artroplastia ha demostrado tener mejores resultados que la artrodesis y la cirugia de columna no es la excepcion. Es una alternativa para los problemas que las fusiones implican como: alivio irregular del dolor, perdida del movimiento, seudoartrosis, mala alineacion sagital, enfermedad del segmento adyacente y morbilidad posterior al uso de injerto oseo. Caso clinico. Mujer de 25 anos con antecedente de discectomias L4-L5 y L5-S1 siete anos antes, con dolor lumbar incapacitante, sin respuesta a antiinflamatorios y programas de fisioterapia intensos. La RM mostro cambios degenerativos en los discos L2 a S1, discografia concordante 10/10 para los discos L2-L3 y L3-L4. Fue diagnosticada como enfermedad discal lumbar degenerativa en multiples niveles. Se colocaron cuatro protesis SB Charite III en los niveles L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1. La evolucion clinica calificada por la escala de EVA y Oswestry mejoro en 90% y 80.4% respectivamente. Sangrado intraoperatorio de 200 cc, estancia hospitalaria de dos dias sin complicaciones. Discusion. Aun y cuando se presente la enfermedad degenerativa discal en multiples niveles, si se cumplen las indicaciones para la artroplastia lumbar, esta es una alternativa de tratamiento a la artrodesis.