血清cTnI、Lac、CK-MB、LDH、CRP及NSE与一氧化碳中毒迟发性脑病的关系

目的：探索急性一氧化碳中毒（ACMP）病人血清肌钙蛋白I（cTnI）、乳酸（Lac）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及磁共振成像上易受损脑组织平均表观弥散系数（ADC）与一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）发病的关系。方法：回顾性分析2014年11月至2016年1月连续收入临淄区人民医院的ACMP病人56例。收集病人年龄、性别、昏迷程度等基线数据，于发病24 h内完成的血清碳氧血红蛋白（COHb）、Lac、cTnI、CK、CK-MB、LDH、NSE、白细胞计数、CRP数据，和入院48 h内的颅脑1.5T核磁共振成像上的双侧大脑苍白球、脑室周围及半软圆中心的平均ADC值；以发病60 d后是否出现DEACMP为终点。按发病60 d后是否出现DEACMP分为迟发性脑病组和非迟发性脑病组，比较2组的COHb、Lac、cTnI、CK、CK-MB、LDH、NSE、白细胞计数、CRP和双侧大脑苍白球、脑室周围及半软圆中心的平均ADC值是否存在统计学差异。对差异显著的结果进行logistic回归分析。结果：DEACMP组昏迷发生率（15例，75.00%）显著高于非DEACMP组（12例，33.33%）（P 0.05）。DEACMP组苍白球区域的ADC值显著高于非DEACMP组（P 0.05）。logistic回归分析结果表明，昏迷程度、中毒时间、NSE、CK、CRP和LDH是DEACMP发病的可能独立危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：ACMP病人血清Lac、CK、CK-MB、LDH、CRP和NSE水平可能与DEACMP有关，其对DEACM的诊断与预后评估有重要意义。