Courbe d’apprentissage de la septoplastie endoscopique☆

Resume Buts Le but de l’etude etait d’evaluer la courbe d’apprentissage de la septoplastie endoscopique pour un chirurgien senior deja forme a la chirurgie sinusienne endonasale. Materiel et methodes Entre novembre 2011 et septembre 2012, 100 patients ont ete inclus de maniere prospective et ranges consecutivement dans le groupe correspondant a leur ordre chirurgical (5 groupes de 20 patients). Le critere de jugement principal etait la mesure du temps operatoire. Les complications per- et postoperatoires et l’evaluation fonctionnelle etaient analysees. Resultats Le temps operatoire diminuait avec l’experience du chirurgien et devenait stable apres 60 procedures. Le gain de temps operatoire etait d’environ 10 minutes toutes les 20 procedures. Le temps operatoire moyen etait stable entre le groupe 4 (21,1 minutes ± 9,6) et le groupe 5 (19,2 minutes ± 8,2). Il y avait 2 % de conversions en technique conventionnelle pour des difficultes techniques. Le nombre d’interventions sans effraction muqueuse accidentelle augmentait et devenait stable apres 40 procedures. Il y avait 4 % de perforations residuelles postoperatoires. Le score NOSE etait ameliore en postoperatoire dans chaque groupe ( p Conclusion Apres 60 procedures de septoplastie endoscopique, un chirurgien senior maitrise la technique chirurgicale avec des temps operatoires satisfaisants, tout en diminuant les complications per- et postoperatoires.