Ostéoporose sévère induite chez l'homme par les analogues de la gonadolibérine

Nous rapportons le cas d'un homme de 77 ans traite 2 ans auparavant par des analogues de la gonadoliberine (Gn RHa) pour une fracture vertebrale en D10 symptomatique d'un cancer prostatique. Il a ete successivement hospitalise pour fractures vertebrale et peripheriques alors qu'il n'y avait pas d'evolution de son cancer prostatique. Le diagnostic d'osteoporose a ete confirme par le taux bas des PSA, un taux normal de vitamine D (25 OH) et une densite minerale osseuse basse: T score a 4.2 DS au rachis lombaire. Les agonistes de la Gonadoliberine sont habituellement utilises dans le traitement des cancers prostatiques avances. Les effets secondaires sont ceux de l'hypogonadisme. Des cas similaires a celui observe ont ete precedemment decrits. L'effet des Gn RHa sur le metabolisme osseux chez l'homme pourrait etre lie a l'augmentation de la perte osseuse et conduire a l'osteoporose. Nous pensons qu'en cas d'utilisation prolongee de Gn RHa, un traitement preventif de l'osteoporose devrait etre envisage.