Cinématique tridimensionnelle de la scapula: intérêt dans la rééducation de l'épaule ?

Resume Dans l’epaule normale, l’analyse cinematique 3D de la scapula a l’aide d’un appareil electromagnetique montre un aspect caracteristique en « M » de la courbe de la protraction/retraction au cours de l’anteflexion permettant d’assurer un bon alignement de la tete humerale avec la cavite glenoide. Dans deux modeles d’epaule enraidie (capsulite retractile et omarthrose), on observe une augmentation de la rotation laterale de la scapula lors des mesures dynamiques de l’elevation du bras par rapport a l’epaule saine. De plus, le rythme scapulohumeral de l’epaule pathologique est inversement correle a la severite de la limitation des amplitudes articulaires. Dans les pathologies de coiffe des rotateurs et les instabilites d’epaule, certains auteurs montrent une alteration de la position et de la cinematique de la scapula associee a un desequilibre de l’activite des muscles scapulothoraciques. L’analyse cinematique 3D de l’epaule met en evidence le role de compensation de la scapula lors des limitations de la mobilite glenohumerale. L’integration de mouvements compensateurs de la scapula et d’exercices des muscles scapulothoraciques dans les programmes de reeducation des epaules pathologiques devrait ameliorer la recuperation de la mobilite globale et de la force musculaire.