Valeur pronostique de la mesure IRM du volume renal dans l’hypertension renovasculaire avant angioplastie percutanee

Objectifs Correler la volumetrie renale en IRM avec la reponse clinique apres revascularisation percutanee de l’artere renale. Materiels et methodes Cinquante-deux patients avec stenose atheromateuse des arteres renales ont ete investigues par echo-doppler des arteres renales et angiographie par resonance magnetique (ARM). Les volumes corticaux et totaux ont ete segmentes en ARM, rapportes a la surface corporelle et la mesure des index de resistance (IR) en echographie doppler puis correles a la reponse clinique. Resultats Vingt-trois patients (45 %) obtenaient une amelioration sur l’HTA. Les volumes renaux corticaux et totaux du rein stenose etaient plus petits chez les patients repondeurs pour l’HTA que chez les non repondeurs (volume total 1213 versus 1370 ml (p = 0,03) et volume cortical 617,9 versus 768,6 ml (p = 0,013)). Le meilleur indice pour predire la reponse etait le produit du volume cortical par l’IR (387 ml chez les repondeurs versus 530 ml chez les non repondeurs (p = 0,002). Pour l’insuffisance renale, le produit du volume renal bilateral par l’IR bilateral etait plus petit chez les repondeurs (746,2) que chez les non repondeurs (930,2) (p = 0,004). Conclusion La mesure des volumes renaux en IRM combinee a celle des IR pourrait etre un indicateur de l’ischemie renale.