P8 - Prise en charge nutritionnelle du patient diabétique à l’hôpital de jour

Introduction Le traitement du patient diabetique passe par la mise en place d’une dietetique specifique. Ce programme dietetique a un role central notamment pour les diabetique de type 2 pour lesquels un regime bien suivi peut suffire a equilibrer la glycemie et a limiter l’hyperglycemie post prandiale qui constitue un facteur de desequilibre manifeste. pour ce on a voulu evaluer les apports alimentaires spontanes d’un groupe de diabetiques pendant leur hospitalisation en hopital du jour et evaluer l’impact de la prise en charge nutritionnelle sur l’equilibre du diabete. Patients et methodes Etude retrospective portant sur 60 patients diabetiques hospitalises en hopital de jour, ayant beneficie d’un examen clinique complet, d’un bilan biologique, d’une enquete alimentaire et d’une education nutritionnelle puis revus au bout de 3 mois avec controle clinique et biologique. Resultats La majorite de nos patients sont diabetiques de type 2 (90 % des cas). On a note dans 34 % des cas la presence d’une hypertension arterielle et une dyslipidemie dans 10 % de cas. L’âge moyen est de 56,4 ans ± 11 ans et le motif d’admission etait le desequilibre du diabete dans 70 % des cas. Les differentes complications du diabete sont : une retinopathie (26 %), une nephropathie (8 %), une neuropathie peripherique (38 %) et vegetative (2 %), une coronaropathie (6 %). L’HbA1c moyenne etait de 10,36 % ± 2.Les donnees de l’enquete alimentaire sont un apport calorique moyen de 2443Kcal ± 839, glucides : 51,72 % ± 6,61, lipides : 32,67 % ± 5,67, protides : 15,62 % ± 2,04.Au cours du premier controle 3 mois apres l’education nutritionnelle, on a note une amelioration de l’equilibre glycemique et notamment l’hemoglobine glycquee dans 54 % des cas. Conclusion Il faut donc considerer l’education nutritionnelle comme une activite conjointe a la prise en charge du diabetique et essayer de promouvoir des unites specifiques pour son education nutritionnelle, tel que L’hopital de jour (HDJ) qui est une structure de soins tres avantageuse, assurant au cours d’une meme journee l’accueil des patients et leur prise en charge multidisciplinaire.