Técnica de detección intraoperatoria y biopsia selectiva del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama: experiencia en el Hospital Universitario del Henares

La biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) es actualmente la mejor tecnica para evaluar el estatus axilar de las pacientes diagnosticadas de cancer de mama. Se admite como una tecnica estandar en el tratamiento quirurgico del cancer de mama con el objetivo de evitar vaciamientos axilares innecesarios a la hora de estadificar la enfermedad, disminuyendo la morbilidad que este procedimiento conlleva y permitiendo un estudio histopatologico mas minucioso. Se han descrito diferentes parametros clinico-patologicos y marcadores biologicos de prediccion de metastasis en los ganglios no centinela de pacientes con ganglios centinelas positivos con cancer de mama. La incorporacion de metodos moleculares mediante la utilizacion de la tecnica OSNA para el estudio de los GC en pacientes con cancer de mama permite una evaluacion completa, rapida, objetiva y estandarizada de los mismos. Mediante esta tecnica se obtiene un resultado cuantitativo el cual informa, mediante unos limites de corte preestablecidos, la ausencia de metastasis en los ganglios, o la presencia de micrometastasis o macrometastasis. Las hipotesis planteadas en este trabajo son: • La biopsia selectiva del ganglio centinela permite establecer correctamente el estatus axilar de las pacientes con cancer de mama. • El metodo OSNA es una tecnica, con una alta sensibilidad y especificidad diagnosticas, de poco tiempo de duracion, y que permite un analisis cuantitativo y no-observador dependiente de las metastasis ganglionares. • Validar mediante un estudio de no inferioridad que la tecnica O.S.N.A (One Step Nucleic Acid Amplification) aporta mas ventajas clinicas y de coste-efectividad frente a la tecnica clasica, en la deteccion de metastasis en pacientes con cancer de mama.