APROXIMACIÓN DEL TIPS A LOS RESIDENTES

Objetivos Docentes- Exponer los conceptos tecnicos y anatomicos del “Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt” (TIPS) asi como sus indicaciones clinicas.- Revision, de forma sistematica y estructurada, de los hallazgos ecograficos del TIPS normofuncionante asi como aquellos hallazgos sugestivos de malfuncionamiento del shunt portosistemico.- Exponer propuesta de protocolo de ecografia de seguimiento en pacientes portadores de TIPS, de acuerdo con la bibliografia publicada hasta la actualidad. Revision del temaINTRODUCCIONLa enfermedad hepatica cronica y el manejo de las complicaciones de los pacientes cirroticos es un reto. La mayoria de estas complicaciones son consecuencia de la hipertension portal y de un gradiente portosistemico elevado, generalmente por encima de 20 mmHg. Desde la introduccion del stent expandible, la creacion del TIPS se ha convertido en un tratamiento ampliamente aceptado para las complicaciones de la hipertension portal. Las indicaciones de la colocacion del TIPS incluyen ascitis refractaria, hidrotorax hepatico, hemorragia secundaria a varices gastroesofagicas, sindrome hepatorrenal, enfermedad veno-oclusiva, sindrome de Budd-Chiari, hidrotorax hepatico o sindrome venopulmonar.