Utilidad de la herramienta FRAX en el tratamiento de la osteoporosis en población femenina española

Resumen Fundamento y objetivo Las fracturas osteoporoticas conllevan un importante consumo de recursos sanitarios. La densitometria osea ha sido basica en el manejo de la osteoporosis, pero en la prediccion del riesgo absoluto de fractura tambien son importantes otros factores de riesgo. La Organizacion Mundial de la Salud (OMS) publico la herramienta FRAX y la National Osteoporosis Guideline Group (NOGG), mas recientemente, los umbrales coste-efectivos para solicitar densitometria. Nuestro objetivo es conocer la capacidad predictiva para detectar osteoporosis del FRAX en nuestra poblacion y conocer como se modificarian las derivaciones para densitometria aplicando las guias NOGG. Sujetos y metodo Estudio de validacion diagnostica en 1.650 mujeres entre 50 y 90 anos, sin tratamiento antirresortivo previo de la cohorte FRIDEX. Se realizo densitometria y cuestionario de factores de riesgo. Se compararon los resultados pre y posdensitometria. Se analizo la curva ROC y el area bajo la curva de FRAX predensitometria para predecir osteoporosis. Se calculo el riesgo FRAX predensitometria aplicando umbrales NOGG para determinar a quien deberia habersele realizado densitometria. Resultados El area bajo la curva para validez diagnostica de osteoporosis densitometrica de FRAX predensitometria fue 81,2% para fractura principal y 83,1% para fractura de cadera. Aplicando umbrales NOGG a FRAX predensitometria, se derivarian a densitometria el 25,2% de las realizadas. Si anadimos el 24,2% con fractura previa, llegarian al 49,4% de los casos analizados. Conclusion FRAX es util para predecir la presencia de osteoporosis. La utilizacion de los umbrales de las guias NOGG a la herramienta FRAX reduciria al 50% el numero de densitometrias realizadas en nuestra practica clinica actual.