[Dietary assessment in current clinical practice: how to conciliate rapidity, simplicity and reliability?].

Les techniques classiques d'evaluation des apports nutritionnels par l'interrogatoire ou par journal alimentaire, sont difficilement realisables en pratique courante car trop longues et necessitant un prerequis de connaissances trop important. De plus, les resultats sont souvent entaches d'erreurs: sous declarance par defaut dans les releves alimentaires ou par sous consommation induite par la simple mise en oeuvre de la procedure d'evaluation. Pour pallier a ces inconvenients, il est possible d'utiliser un systeme d'evaluation par questionnaire rapide, base sur 2 principes simples: 1) le releve des aliments riches en proteines est moins sous estime que celui des autres macro nutriments; 2) dans les pays developpes, les calories protidiques sont relativement stables et voisines du 1/6 e de l'apport energetique total. La comparaison des donnees du questionnaire rapide avec ceux d'un journal alimentaire sur 7 jours montre que les resultats sont plus fiables avec le questionnaire rapide, en particulier chez les patients en surcharge ponderale ou obeses. Par ailleurs, le questionnaire permet l'evaluation de quelques comportements alimentaires specifiques (grignotage, repas festifs, consommation d'entrees salees, de desserts sucres et de boissons caloriques). La contribution globale des comportements specifiques a l'apport energetique quotidien etant de l'ordre de 500 kcalories, il est possible d'en tirer des conseils semi-quantitatifs simples qui permettent de corriger les erreurs nutritionnelles les plus criardes.