Alcance de la implantación de la guía “valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión de la 'Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO)

Fundamentos: El Programa Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados®, se desarrolla en Espana, para reducir la variabilidad de la practica clinica, implantando guias de practica clinica de la Registered Nurses’ Association of Ontario. Este estudio describio los resultados de la implantacion de la guia “Valoracion del riesgo y prevencion de las ulceras por presion”. Metodos: Se realizo un estudio observacional retrospectivo (2015-2018) en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves sobre 4.464 pacientes de 22 unidades de hospitalizacion, analizando el tipo de unidad, la valoracion del riesgo, las medidas preventivas, la procedencia y la categoria de las ulceras. Se realizo analisis descriptivo y tablas de contingencia con el estadistico Chicuadrado p<0,05. Resultados: Los pacientes de riesgo fueron el 62,2% en unidades medicas, 53,4% en las quirurgicas y el 90% en cuidados intensivos. La aplicacion de medidas preventivas fue del 67,9%, 60,2% y 92,1% (respectivamente) para cada unidad. En unidades medicas se identificaron un 13,1% de ulceras por presion, de las cuales el 68,1% estaban presentes en el momento del ingreso. Mientras que en unidades quirurgicas y en cuidados intensivos se desarrollaron durante la hospitalizacion (60,8% y 88,9% respectivamente) (p<0,001). La presencia de ulceras parecio mostrar una tendencia a la disminucion en los anos analizados (19,6% a 11,2%). Conclusiones: Existen entornos favorecedores para la implantacion (unidades medicas y cuidados intensivos) que reflejan mayor nivel de valoracion del riesgo, de utilizacion de superficies de gestion de la presion y disminucion de la prevalencia. No se ha conseguido implantar las recomendaciones de forma homogenea existiendo diferencias en funcion del tipo de unidad.