Prácticas de alimentación con leche materna en recién nacidos menores de 1.500 g o de menos de 32 semanas

Resumen Introduccion Actualmente no existe una politica unificada de como promocionar la lactancia materna en la unidad neonatal ni sobre la practica de nutricion enteral con leche materna (LM) en los prematuros. Nuestro objetivo fue describir las medidas de apoyo a la lactancia y la utilizacion de LM en grandes prematuros de los hospitales publicos espanoles. Metodo Se distribuyo un cuestionario sobre practicas de alimentacion enteral. Se analizaron los datos de las unidades que atendian a menores de 32 semanas o 1.500 g. Se realizo un analisis univariante comparando las unidades de nivel ii y iii. Resultados La tasa de respuesta fue del 91%. Un total de 93 unidades atienden a menores de 32 semanas o de 1.500 g (17 de nivel ii y 76 de nivel iii ). El 49% registra la tasa de lactancia al alta. En el 75% (70/93) existe una guia de manejo de LM (nivel iii 81 vs. nivel ii 47%; p = 0,002). El 25% dispone de leche donada. El 46% inicia alimentacion trofica en las primeras 6 h. En el 89% el volumen maximo de LM administrado es ≥180 ml/kg/dia (nivel iii 93 vs. nivel ii 70%; p = 0,017). Se fortifica en el 96% de las unidades y el 92% la inicia a partir de un volumen determinado de leche. Para modificar la cantidad de fortificante, el 59% utiliza la curva de peso y el 36% criterios analiticos. El 9% emplea fortificante proteico puro. Conclusiones Existe una gran variabilidad en las medidas de apoyo a la lactancia y en las practicas de alimentacion enteral de los grandes prematuros en las unidades espanolas.