Traumatic brain injury by a firearm projectile: a 16 years experience of the Traumatic brain injury by a firearm projectile: a 16 years experience of the Traumatic brain injury by a firearm projectile: a 16 years experience of the Traumatic brain injury by a firearm projectile: a 16 years experience of the

Objetivo: avaliar os aspectos epidemiologicos e fatores prognosticos associados a uma serie de pacientes vitimas de traumatismocranioencefalico por projetil de arma de fogo (PAF). Metodos: Foram revisados os prontuarios de 181 pacientes da Disciplina deNeurocirurgia da Santa Casa de Sao Paulo com diagnostico de traumatismo cranioencefalico (TCE) decorrente de agressao por PAFno periodo de janeiro de 1991 a dezembro de 2005. Foram avaliados: idade, sexo, pontuacao na escala de coma de Glasgow (ECG)a admissao, regiao encefalica acometida pelo PAF, tipo de lesao (penetrante ou tangencial), tipo de tratamento realizado eresultado ou desfecho, baseado na Escala de coma de Glasgow. A relacao entre estrategia terapeutica e o resultado final foianalisada pelo teste Chi-quadrado de Pearson com correcao de Yate. O teste de Fisher foi utilizado para verificar a mesmacorrelacao individualmente para cada grupo estratificado pela ECG a admissao. Resultados: Na nossa serie de 181 pacientes, 85%eram do sexo masculino (n=154) e 15%, do sexo feminino (n=27). A media de idade foi 31,04 anos (+/- 10,98). A principal regiaoencefalica acometida foi o lobo frontal (27,6%), seguido pelo temporal (24,86%) e occipital (16,57%). Dos TCE avaliados, 16% eramtangenciais e 84% penetrantes. Conclusao: Os pacientes submetidos ao tratamento cirurgico evoluiram melhor do que ossubmetidos ao tratamento conservador, e os pacientes que se apresentam mais graves a admissao (com ECG entre 3-8) apresentammelhores resultados com o procedimento neurocirurgico.Descritores: Ferimentos e lesoes. Armas de fogo. Ferimentos por arma de fogo. Traumatismos craniocerebrais. Traumatismosencefalicos.Trabalho realizado na Disciplina de Neurocirurgia do Departamento de Cirurgia. Faculdade de Ciencias Medias da Santa Casa de Sao Paulo. SaoPaulo – SP. Brasil.1. Residente da Disciplina de Neurocirurgia do Departamento de Cirurgia. Faculdade de Ciencias Medias da Santa Casa de Sao Paulo. Sao Paulo– SP. Brasil; 2. Chefe da Disciplina de Neurocirurgia do Departamento de Cirurgia. Faculdade de Ciencias Medias da Santa Casa de Sao Paulo.Sao Paulo – SP. Brasil; 3. Medico Assistente da Disciplina de Neurocirurgia do Departamento de Cirurgia. Faculdade de Ciencias Medias da SantaCasa de Sao Paulo. Sao Paulo – SP. Brasil.