Le lupus systémique d’apparition tardive chez le sujet âgé : à propos d’un cas et revue de la littérature

Resume Une patiente de 87 ans a ete prise en charge pour une pancytopenie sans critere de gravite. Le bilan d’investigation a permis de diagnostiquer un lupus systemique de revelation tardive devant la presence de 4 criteres diagnostiques selon la classification ACR de 1997, a savoir une thrombopenie auto-immune avec leucopenie, une positivite des anticorps anti-nucleaires, une positivite des anticorps anti-DNA natifs et une atteinte des sereuses. Une corticotherapie orale avec une decroissance progressive a ete proposee (secondairement associee a de l’hydroxychloroquine), mais la patiente a refuse ce traitement. Devant l’absence de criteres de gravite, une abstention therapeutique a ete decidee avec une surveillance biologique reguliere et stricte. Le lupus du sujet âge est rare mais doit etre un diagnostic a savoir evoquer.