СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ И ТЕРМОАБЛАЦИИ ОЧАГОВ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА

Актуальность. Патология паращитовидных желез по частоте встречаемости находится на третьем месте среди эндокринных болезней, уступая сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы. На сегодняшний день в клинической практике широко применяются  только два метода лечения  гиперпаратиреоза: консервативный и хирургический. Однако в последние время помимо них  появились способы транскутанной термодеструкции (аблации), основанные на прицельном физическом воздействии: лазерном, радиочастотном, микроволновом, ультразвуковом. Цель исследования . Настоящий обзор посвящен критическому анализу современного арсенала методов локальной термодеструкции гиперфункции паращитовидных желез  при гиперпаратиреозе. Материалы и методы. В обзор включены данные рандомизированных клинических исследований  за период с 2012 года по 2021 год, найденных в Google Scholar, Pubmed. Общее количество пациентов 1983 (лазерная аблация - 216 пациентов, радиочастотная аблация - 225, микроволновая аблация - 1467, аблация ультразвуком высокой плотности - 30 пациентов). Результаты. Получены критерии применимости методов термодеструкции. Составлен  алгоритм  по лечению гиперпаратиреоза, а также подробно рассмотрены методы термодеструкции паращитовидных желез. Заключение. В обзоре анализируется четыре современных метода термодеструкции гиперпаратиреоз, как альтернативы хирургическому вмешательству.  Каждый из методов термодеструкции патологически измененных паращитовидных желез имеет преимущества и недостатки, свой профиль эффективности и безопасности. Как показывает анализ существующей доказательной практики, самой большой популярностью среди клиницистов пользуется метод микроволновой аблации, однако более эффективным методом термодеструкции гиперфункционирующих паращитовидных желез является лазерная аблация.