Étude parasitologique de 78 cas d’échinococcose kystique humaine colligés entre 2005 et 2012 au CHU Mustapha d’Alger

Resume Objectifs Ce travail est realise dans l’objectif de connaitre le taux de fertilite des metacestodes issus de patients atteints d’hydatidose, celui de la viabilite des protoscolex et de comparer les resultats obtenus avec ceux retrouves dans la litterature. Il relate, egalement, les aspects epidemiologiques, cliniques et diagnostiques des patients etudies. Patients et methodes Cette etude a porte sur 78 echantillons hydatiques issus de 78 patients collectes entre 2005 et 2012 au laboratoire de parasitologie du CHU Mustapha d’Alger. Un questionnaire visant a preciser le contexte epidemiologique (contact avec un animal-hote du cycle, lieu de residence, presence de cas familiaux atteints d’hydatidose et les connaissances sur la maladie hydatique) a concerne 69 patients. Pour chaque prelevement, un examen microscopique direct est effectue avec ou sans coloration vitale. La presence de protoscolex fait qualifier le kyste de fertile. Ceux qui sont visualises en mouvements ou bien refractaires a l’eosine a 0,2 % sont consideres viables. Le diagnostic indirect est effectue par les techniques : hemagglutination passive, immunoelectrophorese, Elisa IgG Echinococcus granulosus et WB IgG «  Echinococcus  ». L’analyse genotypique est realisee par PCR et sequencage des fragments partiels de deux genes mitochondriaux avec les amorces COX1 et ND1 . Resultats Les resultats obtenus montrent que la frequence operatoire de l’hydatidose est importante chez l’adulte jeune et chez l’enfant. Le risque potentiel associe a la maladie est lie a la presence conjointe de chien(s) et d’animaux herbivores. Le taux de fertilite des kystes hydatiques chez l’homme est de 88,4 % et celui de la viabilite des protoscolex est de 74,5 %. Dans cette serie, la serologie montre une positivite globale de l’ordre de 70 %. La caracterisation moleculaire de cinq isolats identifie l’espece : E .  granulosus ss. Conclusion Au final, les taux de fertilite et de viabilite retrouves dans cette etude sont eleves. Parfois des scolex viables sont objectives meme apres usage de solution scolicide. Devant ces resultats, un traitement antiparasitaire est plus necessaire afin de minimiser le risque de la survenue d’echinococcose secondaire ou des rechutes postoperatoires.