P147 Dépistage de l’insulino-résistance chez des sujets à risque de diabète par une mesure rapide et non invasive de la fonction sudorale

Introduction Plusieurs etudes ont mis en evidence une degradation de la fonction sudorale chez les sujets obeses ou a risque de diabete, temoin d'une neuropathie vegetative. EZSCAN est une nouvelle technologie rapide et non invasive destinee a evaluer la fonction sudorale au niveau de la paume des mains et de la plante des pieds Elle est basee sur la mesure de conductances resultant de la reaction electrochimique entre les ions chlorures de la sueur et des electrodes en contact avec la peau. Le but de cette etude etait de comparer cette methode a des evaluations de l'insulino-resistance. Materiels et methodes Cette etude a ete conduite chez 114 sujets allemands a risque de diabete. Les patients ont beneficie d'une hyperglycemie provoquee par voie orale avec mesure de l'aire sous la courbe (AUC) du glucose, de l'insuline et du C-peptide et calcul de l'indice Si (sensibilite a l'insuline) base sur le « minimal model » et d'une mesure de la fonction sudorale. Les sujets ont ete classes en fonction de leurs valeurs de conductances des mains et des pieds en sujets avec une fonction sudorale normale, peu perturbee ou fortement perturbee. Resultats L'âge moyen des sujets etait de 57±14 ans et leur IMC de 28±6 kg/m 2 . En fonction des valeurs de conductances des mains et des pieds, 29 sujets avaient une fonction sudorale normale, 45 une fonction peu perturbee et 40 une fonction tres perturbee. Une difference significative a ete observee entre les 3 groupes pour l'AUC du glucose avec les valeurs respectives suivantes, 840±193, 1 017±203, 1 031±192mmol/Lmn, p=0,0002, l'AUC du C-peptide 280±106, 346±119, 345±119mmol/Lmn, p=0,014, et l'indice Si 10,7±6,0, 6,8±5,6, 6,2±6,0, p=0,005. Conclusion Cette etude montre que EZSCAN peut etre utilise dans le depistage de l'insulino-resistance chez les sujets a risque de diabete. Ces resultats sont a confirmer sur une plus large population.