Diabète et jeûne de Ramadan : représentations et pratiques de patients et de professionnels de santé

Introduction : Une majorite de patients diabetiques musulmans suivrait le jeune du Ramadan en depit d’un risque potentiellement important d’hypo ou d’hyperglycemie. Le but de cette etude est d’explorer les representations et pratiques des patients et des professionnels de sante (PS) dans ce domaine. Patients et methodes : Deux questionnaires ont ete specifiquement concus (un pour les PS et l’autre pour les patients). Cent PS (dont 73 % de medecins) et 42 patients diabetiques de type 1 et 2 ont repondu aux questionnaires. Resultats : Pres de la moitie des PS dit avoir ete confrontee a une situation associant diabete et Ramadan, mais paradoxalement un tiers seulement sait si les patients pratiquent ou non le jeune. A ce manque d’information s’ajoute la diversite des propositions faites aux patients : interdiction du jeune, adaptation des traitements ou pas de changement. De leur cote, les patients sont conscients des risques associes au jeune en cas de diabete, craignent les complications, mais pour autant suivent le Ramadan en s’adaptant comme ils le peuvent. Si la gestion de l’hypoglycemie est connue pour la moitie d’entre eux, ce n’est pas le cas pour l’hyperglycemie. Conclusion : La pratique du Ramadan et ses consequences pour les patients diabetiques sont certainement sous-estimees par les professionnels de sante. La relation soignant-soigne qui se joue a cette occasion peut, lorsqu’elle s’oriente favorablement, conduire a une demarche d’education du patient. Il y a une necessite pour les PS de mieux prendre en compte les representations des patients et de leurs pratiques au cours du Ramadan, de les informer des risques et des possibilites d’exemption du jeune, afin de pouvoir proposer des solutions et un accompagnement adaptes a chaque situation sur le plan medical et culturel.