АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И СИСТЕМНЫЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Исследование носило клинико-экcпериментальный характер и было проведено на трех различных объектах: больных ишемической болезнью сердца (ИБС) после острого инфаркта миокарда; на лицах,отобранных методом случайной выборки из неорганизованной популяции городского населения; на спонтанно-гипертензивных крысах. Результаты исследования позволили выявить патогенетическую связь между артериальной гипертензией (АГ) и системными метаболическими нарушениями в виде снижения чувствительности к инсулину, дислипидемии, атерогенной и иммуногенной модификации липопротеинов крови. Характерно, что нарушения метаболизма и модификация липопротеинов сохранялись даже после успешной антигипертензивной терапии и устранения АГ. Парным корреляционным анализом было показано, что в основе сочетанного развития гипертензии и проатерогенных нарушений системного метаболизма при гипертонической болезни (ГБ) лежат активация ренин-ангиотензиновой системы, развитие системного воспаления и оксидативного стресса. Эти данные свидетельствуют о том, что ГБ как фактор риска развития атеросклероза и ИБС не ограничивается повышенным давлением крови, а включает сопутствующие метаболические нарушения, развитие прооксидантного и провоспалительного статуса и модификацию липопротеинов крови. Поэтому проведение больным ГБ только антигипертензивной терапии без учета сопутствующих нарушений не позволяет эффективно предупредить возникновение и прогрессирование атеросклероза и ИБС.