Reducción de la transmisión madre hijo del VIH en Colombia: dos años de experiencia nacional, 2003-2005

Introduccion. Desde el 2003, en Colombia se desarrolla el Proyecto Nacional de Reduccion de la Transmision Madre Hijo de VIH, cuyo objetivo es prevenir la transmision vertical de VIH mediante la incorporacion de la prueba voluntaria de VIH durante el control prenatal, el tratamiento y la profilaxis antirretroviral en la gestante infectada y el nino expuesto, el parto por cesarea y la sustitucion de la leche materna. Objetivo. Describir los resultados de la implementacion de la estrategia de prevencion de la transmision madre hijo 2003-2005. Materiales y metodos. Se hizo el estudio descriptivo de la cobertura alcanzada, la probabilidad de transmision vertical y los factores asociados y prevalencias registradas en cada departamento. Se exploro la probabilidad de transmision segun tratamiento y se identificaron las diferencias por regiones. Resultados. El proyecto se implemento en 757 municipios (68%), en los cuales se realizo la prueba de VIH a 200.853 gestantes, y se detectaron 377 infectadas (0,19%), con mayor seropositividad en la region Caribe, en Quindio y en Santander. Se completo el seguimiento a 285 mujeres y sus hijos, y se registraron 12 casos en ninos. La probabilidad de transmision con el suministro oportuno del protocolo (n=170) fue de 1,78% (IC95%: 0,37 a 5,13%). Los factores relacionados con la transmision fueron: carga viral inicial mayor de 10.000/mm3, ausencia de control prenatal y captacion tardia en el embarazo. No se encontraron diferencias estadisticas entre los esquemas antirretrovirales utilizados. La region Caribe tuvo menor cobertura del control prenatal y mayor captacion tardia. Conclusiones. La reduccion de la transmision madre hijo de VIH es una intervencion preventiva eficaz que favorece el fortalecimiento de los servicios de control prenatal. El sostenimiento de la estrategia con cobertura nacional debe ser una meta de los gobiernos nacional y regionales y de las entidades aseguradoras.