125 Effet du clopidogrel sur les hémorragies dans la chirurgie vitréo-rétinienne

Introduction Le but de cette etude est de presenter le devenir des patients beneficiant d’un traitement anti-aggregant plaquettaire et operes de chirurgie vitreo-retinienne. Materiels et Methodes Une etude retrospective a ete realisee. Les dossiers de 37 patients (41 interventions) operes entre janvier 2006 et octobre 2007 ont ete etudies. Les elements suivants ont ete pris en compte : arret du clopidogrel ou non avant l’intervention, prise concomitante d’aspirine, presence d’une hypertension arterielle ou d’un diabete, indication operatoire, type d’intervention realisee, survenue d’une hemorragie per operatoire ou postoperatoire, devenir de l’œil opere. Resultats Trois cas (8 %) d’hemorragies postoperatoires ont ete observes. Dans tous ces cas le clopidogrel n’avait pas ete stoppe avant l’intervention. Dans deux cas, il s’agissait d’une hemorragie supra choroidienne qui a recidive malgre une ou plusieurs interventions supplementaires ce qui a conduit a la perte de la vision. Discussion Aucun cas d’hemorragie per ou post-operatoire n’a ete observe lorsque le clopidogrel a pu etre arrete avant l’intervention de chirurgie vitreo-retinienne. Conclusion La survenue d’une hemorragie dans les suites d’une chirurgie vitreo retinienne chez un patient sous clopidogrel n’est pas frequente mais semble de mauvais pronostic lorsque ce traitement ne peut etre arrete.