Peut on éviter l’iode radioactif pour les cancers thyroidiens differencies a faible risque ?

But de la presentation De nombreux traitements complementaires a la chirurgie ont ete proposes pour le traitement des cancers differencies a faible risque de recidive : 100mCi, 30mCi, et absence d’iode radioactif. La tendance actuelle est a diminuer la dose d’iode. Le but de cette etude est d’evaluer l’efficacite de l’administration d’iode chez ces patients. Materiel et methodes Les dossiers des patients qui ont presente un CDT sur une periode de 10 ans ont ete etudies de maniere retrospective. Seuls les patients a faible risque de recidive selon le definition du consensus europeen ont ete inclus (T1b, T1m ou T2, N0Nx). Le traitement chirurgical, l’histologie, la biologie, les modalite de l’administration d’iode radioactif ont ete etudies. La remission a ete definie par une thyroglobulinemie basse avec une imagerie negative lors du bilan a 6 mois apres le traitement chirurgical. Une analyse statistique uni et multivariee a ete realisee en fonction des traitements recus et des facteurs de risque de recidive actuellement reconnus. Resultats Cent quinze patients ont ete inclus avec un suivi moyen de 67 mois. Onze patients (9,5 %) n’ont pas eu d’iratherapie. La remission a pas ete obtenue chez 94 patients (81,7 %). L’analyse multivariee a revele que la non-remission etait significativement correlee a la plurifocalite (OR = 3,28 IC95 % 1 ; 10 762) et a l’effraction de la capsule tumorale (OR = 5991 IC95 % 1294 ; 27 732). Conclusion Cette etude suggere que dans une population principalement traitee par administration de 100mCi d’iode 131, le taux de non-remission reste eleve pour des cancers a faible risque. En particulier pour les tumeurs plurifocales et/ou en rupture capsulaire, des doses plus elevees peuvent etre necessaires pour obtenir la remission.