Acute thrombosis of the portal system. Treatment with alteplase and heparin or with heparin alone in 10 patients

Objectifs. - Le but de notre etude etait d'evaluer retrospectivement l'efficacite du traitement par alteplase (activateur tissulaire du plasminogene) et heparine ou heparine seule en cas de thrombose aigue du systeme porte. Methodes - Dix malades consecutifs ayant une thrombose aigue du systeme porte ont ete evalues. Cinq malades ont ete traites par alteplase et heparine et 5 malades, asymptomatiques ou ayant des contre-indications a l'alteplase, ont ete traites par heparine seule. Resultats - Nous avons observe une disparition de la thrombose chez 3 des 5 malades traites du thrombus chez 2 malades. Nous avons observe une disparition de la thrombose chez 4 des 5 malades traites par heparine seule ; chez un malade, le traitement par heparine n'avait pas modifie la taille du thrombus. Nous n'avons observe aucune complication hemorragique. Conclusions - Le traitement par heparine semble un traitement efficace de la thrombose aigue du systeme porte. L'adjonction d'un traitement initial par l'alteplase n'apparait pas superieure au traitement par l'heparine seule.