Evolución del accidente cerebrovascular en la ciudad de Rivera, Uruguay

Introduccion. Mejorar la asistencia de los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) requiere un amplio conocimiento de su evolucion. Objetivos. Estudiar la evolucion del ACV y de sus grupos clinicos a traves de la mortalidad, de las recurrencias y de complicaciones extraneurologicas. Determinar el valor de distintas escalas clinicas e incontinencia urinaria al inicio del ACV como eventuales factores pronosticos de su gravedad. Conocer el tiempo transcurrido entre la instalacion del ACV y el contacto con el equipo medico. Pacientes y metodos. El estudio, que se extendio desde el 1 de marzo de 2000 al 28 de febrero de 2002, se realizo en la ciudad de Rivera, que tiene una poblacion de 62.859 habitantes y esta situada al norte de la Republica Oriental del Uruguay. Se registraron 79 pacientes con ACV durante el primer ano del estudio; a cada uno de ellos se lo controlo clinicamente durante un ano. Resultados. La mortalidad al mes fue de 24% y al ano de 38%. Se confirmo la validez de determinados factores pronosticos en la mortalidad por ACV como una menor puntuacion de la escala de Glasgow, mayor puntuacion de la escala de deficit del NIH, presencia de incontinencia urinaria, ACV hemorragico y sindrome total de la circulacion anterior. El 87,3% de los pacientes fue asistido en las primeras 24 horas. Conclusion. A partir del presente estudio, es posible adecuar estrategias sanitarias para mejorar la calidad de la asistencia medica, disminuir la mortalidad y prevenir secuelas en los pacientes con ACV.