Ophthalmic manifestations of Horton disease

La cecite irreversible, parfois bilaterale, est la complication grave la plus frequente et la plus redoutee de la maladie de Horton. L'atteinte de la vision est la consequence, par ordre de frequence decroissante, d'une neuropathie optique ischemique anterieure aigue (plus de 80 p. 100), d'une occlusion arterielle retinienne (artere centrale de la retine le plus souvent, ou artere cilio-retinienne), ou rarement d'une neuropathie optique ischemique posterieure (retrobulbaire). La corticotherapie, spectaculairement efficace dans le traitement de la maladie de Horton, a entraine une reduction importante de l'incidence de ses complications ophtalmologiques, dont la frequence reste neanmoins elevee pour deux raisons principales : le retard au diagnostic en premier lieu et l'existence de complications ophtalmo logiques inaugurales de la maladie. Le pronostic visuel de la maladie est donc encore ameliorable par un diagnostic plus precoce necessitant la connaissance de sa semiologie et le fait de savoir « y penser », y compris dans le cas d'une atteinte oculaire inaugurale pour prevenir la bilateralisation de cette atteinte.